Alkohol og hjertet: å drikke eller ikke å drikke

Nylig i pressen øker rapporter med henvisning til utenlandske eksperter om det faktum at å drikke alkohol i moderate mengder har gunstige effekter på hjertet, og slik at de som ikke drikker, må du slutte avhengighet til nøkternhet. Sant eller ikke? Hvis ja, hva gjør jeg?

Det gjelder alle eller ikke? Hva er egentlig "moderat"? Prøv å forstå.

Det er vel kjent at alkohol kan ha svært negative effekter på hjertet.

De fleste vestlige forskning viser at det er en direkte sammenheng mellom alkoholforbruk og høyt blodtrykk. En studie fant at nelechivshiesya drikker moderat med høyt blodtrykk etter å redusere alkoholforbruket med halvparten opplevd en betydelig reduksjon i blodtrykk.

Folk som drikker mye alkohol har økt risiko for å dø av hjerneslag. I Canada for 11 år var det en gruppe på 3146 menn i alderen 35-79 år som ikke har hatt hjertesykdom.

Resultatene viste at dødeligheten av hjerneslag er klart knyttet til forbruk av alkohol i en "dose-respons". Studien bemerket noen enkel sammenheng mellom alkoholforbruk og sannsynligheten for forekomsten av en hjerneblødning.

Alkohol i store mengder er forbundet med en økt risiko for kardiale arytmier og kardiomyopati.

Studier i Finland, Puerto Rico, New Zealand og andre land har vist at det er en direkte sammenheng mellom alkoholforbruk og akutt hjerteinfarkt og plutselig koronar død.

Forskning i akuttmottaket tilfeller av atrieflimmer (en vanlig hjerterytmeforstyrrelse) viste at alkohol var årsaken eller en av grunnene til at 2/3 av alle tilfeller.

Således, for denne gruppen av hjertesykdom funnet at flere drikker, jo større er risikoen for sykdommen, og ikke viste forbruk terskel under hvilken det ikke er noen risiko.

Spørsmålet om de positive effektene av alkohol på hjertet oppsto på grunnlag av epidemiologiske studier som har siden 1920 funnet at sammenhengen mellom alkoholforbruk og dødelighet (i hovedsak dødelighet av koronar hjertesykdom - CHD) er beskrevet (men ikke alltid) kurven J-formet eller U-formet.

Dette betyr at dødsraten for de som drakk litt lavere enn både avholdsfolk og de som drikker mye. Det er ingen bevis for at utvalget av alkoholholdige drikker (vodka, vin eller øl) effekt på risikoreduksjon, samt det faktum at alkoholforbruk reduserer risikoen for CHD ungdom senere i livet.

Som du vet, er BSC svært vanlig blant befolkningen i vestlige land, og derfor i de fleste av disse studiene undersøkte dødsfall blant eldre menn i disse landene. Studier av ulike grupper som varierer etter kjønn, etnisitet eller sosioøkonomiske kjennetegn, trenger ofte ikke gir de samme resultatene.

En studie i Japan, studien fant at forholdet mellom alkohol og dødelighet identifisert i vestlige land, ikke er observert i den japanske populasjon, hvor frekvensen av forekomsten av CHD er mye lavere, og nivået av slag, som har et direkte forhold til alkoholforbruk er mye høyere.

I den britiske Regional Heart Study ble observert den beskyttende effekten bare blant kroppsarbeidere og de som røyker. En studie i Finland 5-årig studie av 4532 menn viste en liten, men en direkte kobling mellom død av BSC og nivået på alkoholforbruket.

Under anti-alkohol kampanje for 1985-1987, har total dødelighet av hjerte- og karsykdommer ikke endret, og i aldersgruppen 0-64 år, det redusert betydelig i Russland, Ukraina og andre tidligere sovjetrepublikker. Det er imidlertid klart at de epidemiologiske data tyder bare på at de to indikatorene har noen sammenheng, men ikke svare på spørsmålet om hva dette forholdet skyldes.

Som kjent "og deretter" det betyr ikke nødvendigvis "og dermed". Dødeligheten i den amerikanske hæren mindre enn landsgjennomsnittet, men nei det er ikke anbefalt for bedre helse til å bære uniformer. Letingen etter en biologisk mekanisme som forklarer redusere risikoen for CHD med moderat alkoholforbruket er svært aktiv, men hittil uten suksess.

De hovedsakelig fokusert på studiet av lipid nivåer og aggregering av blodplater. Således, som nevnt i boken "Alkoholpolitikken og offentlig gode", på oppdrag av WHO 17, verdens ledende eksperter, "bevis av den beskyttende effekten av alkohol på CHD bevisende nivå av foreninger, men på nivå med kausalitet - det er bare en antagelse."

Av grunner vil vi ta opp senere, men jeg lurer på hvilke konklusjoner de vestlige eksperter på grunnlag av epidemiologiske data. I 1993 i Toronto (Canada) var vertskap for en internasjonal konferanse om "Moderat alkoholforbruk og helse." De konkluderte med at moderat alkoholforbruk kan redusere risikoen for CHD i midten alder og på grunnlag av denne konklusjonen gjort spesielle anbefalinger, nemlig:

Politisk betydning:

Det er ingen grunn til å svekke alkohol-kontroll politikk i lys av muligheten for å redusere risikoen for sykdom med moderat alkoholforbruk.

I lys av potensialet for å redusere sykelighet med moderat forbruk, er det fornuftig å oppmuntre til utskifting av det høye nivået på alkoholforbruket lavt.

Den pedagogiske materialer bør ikke anbefales til de som holder seg til nøkternhet, begynne å drikke for å redusere risikoen for hjertesykdom, samt å anbefale til de som drikker av og til, kan du gå til vanlig drikkevann.

TIPS FOR INDIVIDUELL forbruk av alkohol

* Generell anbefaling - bør ikke drikke mer enn 20 gram alkohol per dag.

* For enkelte grupper, er denne grensen enda lavere.

* De som avstår fra alkohol ikke bør begynne å drikke for å redusere risikoen for sykdom.

* For de som ikke drikker hver dag, ikke bør være å øke forbruket for å redusere risikoen for sykdom.

* Alle de som drakk mer enn 20 gram alkohol per dag, redusere forbruket av alkohol.

* For å minimere risikoen for sykdommen, er det nødvendig at minst en dag i uken til å avstå fra alkohol.

* Alle som bruker alkohol bør ikke være beruset til rus.

* Gravide kvinner bør avstå fra alkohol.

* I enkelte tilfeller og for visse kategorier av mennesker alkohol er kontraindisert.

* For de som ønsker å øke sin alkoholforbruk for å forbedre helse, bør du først oppsøke lege.

Alkohol og hjertet: å drikke eller ikke å drikke

Nylig i pressen øker rapporter med henvisning til utenlandske eksperter om det faktum at å drikke alkohol i moderate mengder har gunstige effekter på hjertet, og slik at de som ikke drikker, må du slutte avhengighet til nøkternhet. Sant eller ikke? Hvis ja, hva gjør jeg?

Det gjelder alle eller ikke? Hva er egentlig "moderat"? Prøv å forstå.

Det er vel kjent at alkohol kan ha svært negative effekter på hjertet.

De fleste vestlige forskning viser at det er en direkte sammenheng mellom alkoholforbruk og høyt blodtrykk. En studie fant at nelechivshiesya drikker moderat med høyt blodtrykk etter å redusere alkoholforbruket med halvparten opplevd en betydelig reduksjon i blodtrykk.

Folk som drikker mye alkohol har økt risiko for å dø av hjerneslag. I Canada for 11 år var det en gruppe på 3146 menn i alderen 35-79 år som ikke har hatt hjertesykdom.

Resultatene viste at dødeligheten av hjerneslag er klart knyttet til forbruk av alkohol i en "dose-respons". Studien bemerket noen enkel sammenheng mellom alkoholforbruk og sannsynligheten for forekomsten av en hjerneblødning.

Alkohol i store mengder er forbundet med en økt risiko for kardiale arytmier og kardiomyopati.

Studier i Finland, Puerto Rico, New Zealand og andre land har vist at det er en direkte sammenheng mellom alkoholforbruk og akutt hjerteinfarkt og plutselig koronar død.

Forskning i akuttmottaket tilfeller av atrieflimmer (en vanlig hjerterytmeforstyrrelse) viste at alkohol var årsaken eller en av grunnene til at 2/3 av alle tilfeller.

Således, for denne gruppen av hjertesykdom funnet at flere drikker, jo større er risikoen for sykdommen, og ikke viste forbruk terskel under hvilken det ikke er noen risiko.

Spørsmålet om de positive effektene av alkohol på hjertet oppsto på grunnlag av epidemiologiske studier som har siden 1920 funnet at sammenhengen mellom alkoholforbruk og dødelighet (i hovedsak dødelighet av koronar hjertesykdom - CHD) er beskrevet (men ikke alltid) kurven J-formet eller U-formet.

Dette betyr at dødsraten for de som drakk litt lavere enn både avholdsfolk og de som drikker mye. Det er ingen bevis for at utvalget av alkoholholdige drikker (vodka, vin eller øl) effekt på risikoreduksjon, samt det faktum at alkoholforbruk reduserer risikoen for CHD ungdom senere i livet.

Som du vet, er BSC svært vanlig blant befolkningen i vestlige land, og derfor i de fleste av disse studiene undersøkte dødsfall blant eldre menn i disse landene. Studier av ulike grupper som varierer etter kjønn, etnisitet eller sosioøkonomiske kjennetegn, trenger ofte ikke gir de samme resultatene.

En studie i Japan, studien fant at forholdet mellom alkohol og dødelighet identifisert i vestlige land, ikke er observert i den japanske populasjon, hvor frekvensen av forekomsten av CHD er mye lavere, og nivået av slag, som har et direkte forhold til alkoholforbruk er mye høyere.

I den britiske Regional Heart Study ble observert den beskyttende effekten bare blant kroppsarbeidere og de som røyker. En studie i Finland 5-årig studie av 4532 menn viste en liten, men en direkte kobling mellom død av BSC og nivået på alkoholforbruket.

Under anti-alkohol kampanje for 1985-1987, har total dødelighet av hjerte- og karsykdommer ikke endret, og i aldersgruppen 0-64 år, det redusert betydelig i Russland, Ukraina og andre tidligere sovjetrepublikker. Det er imidlertid klart at de epidemiologiske data tyder bare på at de to indikatorene har noen sammenheng, men ikke svare på spørsmålet om hva dette forholdet skyldes.

Som kjent "og deretter" det betyr ikke nødvendigvis "og dermed". Dødeligheten i den amerikanske hæren mindre enn landsgjennomsnittet, men nei det er ikke anbefalt for bedre helse til å bære uniformer. Letingen etter en biologisk mekanisme som forklarer redusere risikoen for CHD med moderat alkoholforbruket er svært aktiv, men hittil uten suksess.

De hovedsakelig fokusert på studiet av lipid nivåer og aggregering av blodplater. Således, som nevnt i boken "Alkoholpolitikken og offentlig gode", på oppdrag av WHO 17, verdens ledende eksperter, "bevis av den beskyttende effekten av alkohol på CHD bevisende nivå av foreninger, men på nivå med kausalitet - det er bare en antagelse."

Av grunner vil vi ta opp senere, men jeg lurer på hvilke konklusjoner de vestlige eksperter på grunnlag av epidemiologiske data. I 1993 i Toronto (Canada) var vertskap for en internasjonal konferanse om "Moderat alkoholforbruk og helse." De konkluderte med at moderat alkoholforbruk kan redusere risikoen for CHD i midten alder og på grunnlag av denne konklusjonen gjort spesielle anbefalinger, nemlig:

Politisk betydning:

Det er ingen grunn til å svekke alkohol-kontroll politikk i lys av muligheten for å redusere risikoen for sykdom med moderat alkoholforbruk.

I lys av potensialet for å redusere sykelighet med moderat forbruk, er det fornuftig å oppmuntre til utskifting av det høye nivået på alkoholforbruket lavt.

Den pedagogiske materialer bør ikke anbefales til de som holder seg til nøkternhet, begynne å drikke for å redusere risikoen for hjertesykdom, samt å anbefale til de som drikker av og til, kan du gå til vanlig drikkevann.

TIPS FOR INDIVIDUELL forbruk av alkohol

* Generell anbefaling - bør ikke drikke mer enn 20 gram alkohol per dag.

* For enkelte grupper, er denne grensen enda lavere.

* De som avstår fra alkohol ikke bør begynne å drikke for å redusere risikoen for sykdom.

* For de som ikke drikker hver dag, ikke bør være å øke forbruket for å redusere risikoen for sykdom.

* Alle de som drakk mer enn 20 gram alkohol per dag, redusere forbruket av alkohol.

* For å minimere risikoen for sykdommen, er det nødvendig at minst en dag i uken til å avstå fra alkohol.

* Alle som bruker alkohol bør ikke være beruset til rus.

* Gravide kvinner bør avstå fra alkohol.

* I enkelte tilfeller og for visse kategorier av mennesker alkohol er kontraindisert.

* For de som ønsker å øke sin alkoholforbruk for å forbedre helse, bør du først oppsøke lege.